Mesane Tümörleri; Tüm kanserlerin %5-10 unu oluşturur. Tanı konulan hastaların %90 ‘ı 60 yaş üstüdür. Buradan da anlaşılacağı üzere, ileri yaş hastalığıdır. Erkeklerde 3 kat daha sık gorulur.
Bilinen en önemli neden “ SİGARA” dır.
Mesane tümörlerinin %98’i kötü huyludur. Bu nedenle tedavi, her zaman tümörün ortadan kaldırılmasına yönelik olmalıdır.
En önemli semptom triadı;
- Ağrısız
- Pıhtılı
- İdrarda Kanama ‘dır.
Tanı için Tam idrar Tetkiki, Üriner sistem Ultrasonografisi ve gerekirse IVP (ilaçlı böbrek filmi) yapılmalıdır.
Mesane Tümöründe en kesin tanı yöntemi ” SİSTOSKOPİ ” dir.
USG’de veya IVP’de mesane icerisinde kitle tespit edildiginde Sistoskopi yapılması en dogru yaklaşım olacaktır.
Mesane tümörü tespit edilen hastanın tedavisinde ilk secenek ve altın standart TUR ameliyatıdır. (Transüretral Rezeksiyon)
Burada idrar kanalından endoskop ile girilerek mesane icerisindeki tümörün temizlenmesi amaçlanır. Bu yöntem, hem patolojik değerlendirme, hem de klinik evrelemenin yapılabilmesi icin gereklidir.
Mesane TUR ameliyatı sonrası gelen patoloji de eğer tümör dokuları,
Mesane KAS DOKUSUNA kadar ulaşmışsa tedavi farklı olacak,
Kas dokusuna ulaşmamış; YÜZEYEL kalmışsa tedavi farklı olacaktır.
Bu nedenle ilk TUR ameliyatında, mesane kas dokusunu da alacak sekilde cerrahi yapmak önemlidir.
Uygun hastalarda Mesane kas dokusuna atlamış (invazyon) tümörlerde, eger tümör mesane dışına çıkmamış ise tedavide temel yaklaşım Cerrahi olmalıdır. ( Radikal Sistektomi )
TUR sonrası patolojik görünümde Mesane kas tabakasına ulaşmamış (Yüzeyel) Mesane Tümörlerinde; Intrakaviter ilaç Uygulaması (Mesane içerisine ilaç) Tedavide Altın standarttır. Mesane içerisine belli bir süre, belli aralıklarla ilaç uygulaması yapılır.
3 amaçla verilir.
- Tümör nüksünü önlemek
- Karsinoma insitu yu tedavi etmek
- TUR sonrası, Kalıntı tümörleri temizlemek
TUR ameliyatı sonrası, ilk yıl 3 ayda 1 Sistoskopi kontrol, 2.yıl 6 ayda 1 sistoskopi kontrol, 2-5 yıl arası yılda 1 kez sistoskopi kontrol yapılması gerekmektedir. (Tavsiyeler bölümünde detaylı şematik liste mevcuttur)
Mesane Tümöründe Radyoterapi (Işın Tedavisi) ve Kemoterapinin etkinliği nispeten düşüktür.